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Klinischer Wirkmechanismus

Erklärung für Laien (für Patienten verständlich)

Ängste über Parasiten im Körper können viele Menschen betreffen. Ivermectin ist ein Medikament, das dabei hilft, diese kleinen Übeltäter zu bekämpfen. Es funktioniert, indem es die Nerven- und Muskelzellen der Parasiten angreift. So werden die Parasiten gelähmt und sterben. Das ist, als würde man einen Drahtschneider benutzen, um einen Kabelbaum zu durchtrennen. Dies geschieht vor allem bei Parasiten wie Würmern und einigen Ektoparasiten, zu denen auch Läuse und Milben gehören. Das Besondere an Ivermectin ist, dass es auch sicher für den menschlichen Körper ist, solange es in der richtigen Dosierung eingenommen wird. Patienten können sich darauf verlassen, dass es ihnen hilft, Parasiten zu vertreiben und ihre Gesundheit zu verbessern.

Wissenschaftliche Aufschlüsselung (BfArM/EMA Daten)

Ivermectin gehört zur Gruppe der Makrozyklischen Lactone und wirkt über den Gabaglutin-Rezeptor und die Beta-Glutamatrezeptoren von Parasiten. Durch diese Bindung verstärkt Ivermectin die Permeabilität der Zellmembran und führt zur Lähmung der Parasiten. Dies ist der Grund, warum es bei Erkrankungen wie Onchocerciasis und Strongyloidiasis eingesetzt werden kann. Daten von BfArM und EMA belegen, dass die empfohlene Dosierung bei 150 mcg/kg für Onchocerciasis und bis zu 200 mcg/kg für Strongyloidiasis liegt. Hierbei handelt es sich um sichere, erfolgreiche Behandlungen, die auch eine langfristige Wiederholung alle sechs bis zwölf Monate ermöglichen können. Die wissenschaftlichen Grundlagen zeigen, dass Ivermectin gezielt nur die Parasiten angreift, ohne gesunde menschliche Zellen zu schädigen.

Zulassungen in Deutschland (BfArM, G-BA)

In Deutschland wird Ivermectin durch das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) in spezifischen Anwendungsgebieten genehmigt. Die relevanten Genehmigungen umfassen eine Vielzahl von Indikationen, die in der nächsten Liste zusammengefasst sind:

• Onchocerciasis: Die Behandlung dieser parasitären Erkrankung erfolgt mit einer Dosis von 150 mcg/kg einmal jährlich.
• Strongyloidiasis: Hierbei wird eine einmalige Dosis von 200 mcg/kg empfohlen.
• Scabies: Empfohlene Dosierung liegt bei 200 mcg/kg, mit einer Wiederholung nach 7-14 Tagen.
• Rosacea: Verwendung als topische Creme zur Behandlung von Rosacea.
• Pediculosis: Anwendung als Lotion zur Behandlung von Läusen.

Die G-BA (Gemeinsamer Bundesausschuss) hat ebenfalls die Verwendung von Ivermectin in bestimmten Behandlungsrichtlinien anerkannt. Es ist wichtig zu beachten, dass die Verwendung in Deutschland streng reguliert ist und Ivermectin nur auf Rezept erhältlich ist.

Bemerkenswerte Off-Label-Trends (deutsche Klinikpraxis)

In deutschen Kliniken zeigen sich zunehmend Off-Label-Anwendungen von Ivermectin, die nicht den offiziellen Zulassungen des BfArMtsprechen. Besonders interessant sind die Beobachtungen in der Dermatologie.

Eine häufige Off-Label-Anwendung umfasst die Verwendung von Ivermectin zur Behandlung von Akne und Rosazea, wobei viele Ärzte positive Erfahrungen berichten. In einigen Fällen wurde Ivermectin auch in der Behandlung von Hautinfektionen eingesetzt, die durch Parasiten verursacht werden.

Darüber hinaus gibt es Berichte über die Anwendung von Ivermectin bei COVID-19, was jedoch nach wie vor umstritten ist und den aktuellen klinischen Richtlinien nichttspricht. Ärzte beobachten, dass die Patienten oft von den positiven Effekten überrascht sind, dennoch bleibt die Evidenzlage verhindert von definitiven medizinischen Leitlinien.